新法改善弱視

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父母應盡早留意小朋友有否近視或遠視

弱視俗稱懶惰眼,是指戴了正確度數的眼鏡,仍未能看得清楚。孩子出生時眼睛還沒完全發育,如在視力發展階段受某些因素影響,不能提供清晰影像,阻礙了大腦視覺區發育,便有可能引起弱視。

不良影響
1)弱視患者不但視力降低,雙眼協調功能、空間感和距離感都會較差。
2)兩眼因欠缺「溝通」,等同於只用單眼視物,難以建立立體感。
3)若不及早處理,萬 將來正常視力的眼睛意外受傷或有嚴重眼疾,弱視眼是無法恢復正常視力的眼睛功能,更有可能使雙眼視力終身缺損。

傳統方法
1)患者必須戴合適的眼鏡,家長要督促孩子堅持戴上。弱視治療的前提是矯正眼睛的度數,並不是改變患者的屈光狀態。
2)當雙眼視力相差較大時,現時針對弱視的處理較常用的是遮蓋視力較好的眼睛,原理是「鋤強扶弱」,逼使弱視眼鍛煉至正常的視力
3)遮眼時間長短按弱視的程度而定,並非愈長有效,研究建議中度弱視每天遮眼兩小時及配合一小時視覺活動已足夠。
4)一般經過四個月遮眼訓練,超過六成患者可明顯地改善視力,視力表檢查能夠看多三行的字母。
5)遮眼訓練對處理弱視有一定幫助,但若八歲後才發現弱視,便會錯過處理的黃金機會,改善機會亦較微。改善成效亦與弱視患者年齡、種類、處理方法及患者配合的程度有密切關係。
6)經改善的弱視,視力恢復到正常,很多家長認為從此可以不用跟進,這是錯誤的概念。即使弱視眼視力恢復正常,也應繼續留意雙眼的協調能力,適當的視力訓練有助康復者加強雙眼協調及立體感視覺。
7)若小朋友無法接受戴眼鏡或遮蓋眼罩,可考慮用特殊的眼藥水,滴視力好的眼睛,使其視力變時變得模糊,逼使孩子使用弱視眼來改善視力。

嶄新治理方案
1)外國的先導研究證實「離眼式觀看法」有助處理成人弱視,改善患者的視力、立體感。
2)創新的「離眼式觀看法」是配合特製的電子遊戲及眼鏡,患者連續六星期在家玩觸控電子遊戲,每日一小時的訓練,比傳統遮眼法更有效訓練雙眼視力和協調。邊玩電子遊戲一邊改善弱視,對小朋友來説會有一定吸引力,並能增加其依從性。
3)這個最新的理論可能改變傳統處理弱視的觀念和方法,令成人也能改善弱視的問題,但目前仍需要進行更大型的研究,進一步印證成效,才能應用在臨床治療。

資料來源:理大護眼(沙田)中心 蘇長盛眼科視光師

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